肝素在臨床中廣泛應用于產科,肝素的用藥途徑為皮下注射,孕婦在妊娠早期或者妊娠20周左右可以選擇在腹部皮下注射,能夠起到抗凝、免疫調節的作用。但孕婦在妊娠28-30周后,最好不要在腹部注射肝素,以免引起宮縮。
隨著孕期的增加,孕婦的腹部也會逐漸隆起,妊娠28-30周后,隆起的較大腹部會遮擋孕婦視線,且每個人的皮膚脂肪厚度不同,此時在腹部注射肝素很容易過淺或過深,導致注射不當的情況發生。妊娠28-30周后的子宮也相對比較敏感,肝素注射不當可能會引起宮縮,宮縮的發生頻率過高容易導致宮口開大,胎兒有出現早產甚至流產的可能。肝素注射不當還可能會導致腹部注射區域出現皮下瘀斑、瘀青,長期皮下瘀斑、瘀青還可能會引起小血管滲血。因此不建議妊娠28-30周后的孕婦在腹部注射肝素,可以選擇在其他部位進行皮下注射,如小臂、上臂或者腿部。
孕婦注射肝素的過程中,要注意一些相關安全事項,注射后多按壓一段時間,避免形成皮下瘀斑。孕婦還要注意定期檢查凝血時間,特別是纖維蛋白原、纖維蛋白原降解產物等凝血指標,在醫生的指導下科學、有效地應用肝素。
