下火藥通常是指金銀花顆粒、牛黃解毒丸等清熱去火的藥物，拉肚子即腹瀉。吃下火藥腹瀉的原因有飲食不當、用藥過量、藥物不良反應、胃腸道菌群失調、腸結核等，具體可以到醫院咨詢醫生，以便接受專業的診療。
1、飲食不當：如果患者在吃下火藥期間，還進食了過多辛辣、油膩、發霉等刺激性食物，可能會刺激胃腸道，引起腹瀉、腹痛等。建議食物都要煮熟后再吃，如果已經發霉或顏色、氣味改變，則不建議吃；
2、用藥過量：如果患者在家中擅自吃下火藥，又不知道合理的用藥劑量，很容易導致用藥過量，引起腹痛、腹瀉、冷汗、心悸、嘔吐等。建議患者及時就醫，按照醫生的醫囑用藥，避免此種情況；
3、藥物不良反應：沒有藥物是100%安全的，任何藥物都有一定的不良反應，如下火藥中的金銀花顆粒，雖然其說明書寫了尚不明確，但有引起腹痛、惡心、腹瀉等不良反應的可能。如果不良反應較輕，可以暫時觀察，嚴重的需要遵醫囑更換藥物；
4、胃腸道菌群失調：飲食、菌群變化、藥物代謝、免疫功能等異常，都可以導致胃腸道菌群失調，引起吃下火藥的時候出現腹瀉、腹脹、嘔吐、食欲下降等癥狀。可遵醫囑使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等；
5、腸結核：結核分枝桿菌感染可引起腸結核，該菌為抗酸菌，很少受胃酸影響，多在回盲部引起病變，由于結核分枝桿菌刺激胃腸道，可能會導致服用下火藥時出現右下腹或臍周疼痛，同時還可以伴有腹瀉、低熱、盜汗等，有時腹瀉與便秘交替，可遵醫囑使用異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等。
下火藥雖然大多數是中成藥，但需要經過肝臟解毒以及腎臟排泄，因此不建議長期吃下火藥。如果腹瀉嚴重，還有可能會引起脫水、電解質紊亂等可能，需要引起重視。