乙狀結腸扭轉屬于腸扭轉的一種,其發生可能與乙狀結腸冗長、盆腔發炎、粘連、瘢痕形成、乙狀結腸內有大量干結糞便存積、腸蠕動強烈等原因有關,臨床表現以腹痛、腹脹、腹膜刺激征等癥狀為主,癥狀發生時宜盡快去醫院就診,避免出現腸絞窄而危及生命。
1、腹痛:乙狀結腸患者腹痛位置多位于中下腹部,呈陣發性,偶可表現為全腹的彌漫性疼痛,癥狀較嚴重,但是乙狀結腸扭轉的患者多見于老年人,癥狀很多都不典型;
2、腹脹:除了腹痛,患者還表現為進行性腹脹,患者會覺得腹部很脹,并且停止排便排氣,主要由于腸扭轉食物不能排出引起;
3、腹膜刺激征:乙狀結腸扭轉如果不能及時治療,炎癥擴散可引起腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征癥狀;
4、其他并發癥:老年人群有很多合并癥,再加上老年人對痛覺遲鈍,如果不及時發現,疾病進展后,也可出現腹膜刺激征的表現,還會引起腸壞死、感染或者休克的并發癥。
一旦出現以上癥狀,應該立即去醫院消化外科就診,可通過腹部X線檢查發現左側腹部有孤立腸襻確診,其治療一般分為保守治療和手術治療。保守治療應行禁食、胃腸減壓、腸外營養、維持水電解質和酸堿平衡,早期使用抗生素防止感染等,另行乙狀結腸鏡、灌腸等處理以緩解癥狀,并隨時觀察病情。如果病情加重,應該行手術治療,如腸扭轉復位術、腸切除術等治療方式。
