（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者李女士29歲，多年前左手臂內側皮膚表面出現了一個黑色的斑點，一直未在意，但隨著時間的推移，有逐漸擴大的傾向，同時用手觸摸有輕度的凸起，遂來我院就診。完善相關檢查后，診斷為色素痣，隨即給予患者皮膚淺表腫物切除術并配合藥物治療，最后患者皮膚恢復健康狀態。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】色素痣
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（皮膚淺表腫物切除術）+口服藥物（羅紅霉素膠囊）
【治療周期】門診治療，定期復診
【治療效果】左側手臂表面色素痣完全消退，傷口愈合良好
一、初次面診
患者李女士于2022年6月就診，自述左手臂內側長了一個黑色的斑點，存在了很多年，早期并未進行注意，近兩年發現面積有增大的傾向。自己在網上查了相關資料，以為自己得了黑色素瘤，遂來我院就診。查體見患者左側手臂內側前緣有一直徑0.8cm左右的黑色斑點，邊界清晰、顏色不均勻但結構對稱。用手觸摸有輕度凸起，單純根據外觀考慮痣。與患者溝通疾病發生發展之后，患者同意行皮膚病理學檢查明確診斷。皮膚病理學檢查結果顯示：痣細胞巢見于真皮內和表皮內，可見痣細胞呈索狀伸向真皮；真皮上部痣細胞呈立方體，含中等量黑色素。病理結果符合色素痣診斷。
二、治療經過
就病情與患者溝通之后敲定治療方案，選擇使用皮膚淺表腫物切除術，一次性完整切除，并且取局部組織做病理學檢查。選擇局部碘伏溶液消毒，鋪無菌洞巾之后將麻醉劑注入色素痣下方浸潤麻醉，待患者痛感消失之后取尖刀，沿著色素痣邊緣完整切除，之后用無菌紗布加壓包扎，取4號絲線縫合5針。碘伏消毒之后，覆蓋無菌紗布進行包扎。囑咐患者回家口服3天羅紅霉素膠囊，預防感染，10日后門診拆線，取病理結果。
三、治療效果
手術后，患者皮膚表面的色素痣被完整切除。口服3天羅紅霉素膠囊后，局部皮膚沒有明顯的灼熱、疼痛感，生活沒有受到明顯影響。10日后門診復診，拆掉患者覆蓋在手臂部位的無菌紗布之后見到傷口部位，沒有紅腫、流膿的發炎跡象，表面已形成一層輕薄的血痂。碘伏消毒之后拆掉縫合線，傷口未見撕裂，局部組織愈合良好。囑咐患者回家之后減少接觸水，等到局部組織完全恢復之后，可以恢復到正常生活。
四、注意事項
在進行積極治療后，患者皮膚逐漸恢復正常，作為醫生真心高興。但是還需要叮囑患者，在傷口沒有完全愈合之前，建議短時間之內不要接觸水，少喝酒，少吃辛辣刺激性食物，避免影響傷口的愈合。拆線后局部組織并不意味著完全恢復到健康，建議減少活動，避免反復拉扯傷口部位，以免出現撕裂等不良情況。一旦在手術痕跡周圍出現新的色素，要及時進行復診。
五、個人感悟
色素痣在臨床上較為常見，去除建議選擇使用手術切除，如本集病例患者，這樣相對更加穩妥。選擇激光有可能清除不干凈，從而導致復發。色素痣患者需要注意，由于其與黑色素瘤都是由于色素細胞基因突變導致，如果反復刺激色素痣有可能會發生癌變，因此應盡量避免反復摩擦、刺激。
