10歲孩子頭皮癢老抓可能是脂溢性皮炎、頭癬、頭皮過敏、頭虱病、單純頭皮干燥等原因導致的，家長需要及時帶孩子到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛可能導致孩子出現脂溢性皮炎，頭皮會有瘙癢感，還可能伴有紅斑、鱗屑等。孩子要注意保持頭皮清潔，可按照醫囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌、減少皮脂分泌等作用。
2、頭癬：真菌感染頭皮可引起頭癬，孩子會感覺頭皮癢，可能出現脫發、斷發、鱗屑等癥狀。家長要注意孩子的個人衛生，可按照醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等藥物進行治療，通常可以起到抗真菌的作用。
3、頭皮過敏：接觸到某些過敏原，如洗發水、染發劑等，可能引發頭皮過敏，導致頭皮瘙癢。孩子要避免接觸過敏原，可按照醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等藥物進行抗過敏治療。
4、頭虱病：孩子不注意個人衛生，頭上可能會生虱子，引起頭皮瘙癢，還能看到虱卵或虱子。家長要及時幫孩子去除虱子，可按照醫囑使用復方硫黃乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物進行治療，一般可以殺滅虱子。
5、單純頭皮干燥：氣候干燥、過度清潔等原因可能導致孩子頭皮干燥，從而引起瘙癢。孩子應適當減少洗頭次數，可使用溫和的護發素。
家長需要關注孩子的頭皮健康，教導孩子養成良好的衛生習慣，避免搔抓頭皮。