吃了避孕藥月經提前20天是否正常，需要分情況來看，可能是正常現象，也可能是異常情況，建議女性及時到醫院就診。
如果女性按照醫囑服用了緊急避孕藥，出現這種情況可能是正常的。因為緊急避孕藥含有大量的孕激素，服用后會使體內的激素水平發生急劇變化，導致子宮內膜提前脫落，從而引起撤退性出血。這種出血一般量不多，持續時間較短，可視為一次月經。
如果女性服用的是短效避孕藥，月經提前20天則不太正常。短效避孕藥是通過模擬人體的激素水平來調節月經周期的，如果出現提前這么多天的情況，可能是藥物劑量不準確、漏服，或者個體對藥物的反應異常，也可能是存在其他婦科疾病。
女性在服用避孕藥后出現月經異常，都要注意觀察出血的量、顏色和持續時間。女性需要注意保持外陰清潔，避免感染。
