包皮下拉后很痛可能是用力過度導致的，也可能是包皮龜頭炎、包莖等疾病因素導致的，需要根據具體情況進行處理。
一、非疾病因素
包皮下拉一定程度，是不會出現疼痛的。但是，如果患者沒有注意自身的力度，在拉包皮時，用力過度，就可能會導致包皮受到過度牽拉，從而出現疼痛的情況。一般不用特殊治療，患者注意控制力度即可。
二、疾病因素
1、包皮龜頭炎：清潔衛生習慣差、細菌感染等因素可能會導致包皮龜頭炎，患者可能會有包皮和龜頭紅腫、疼痛等癥狀，還可能會有紅斑、滲出等問題。建議患者及時前往正規醫院，在醫生指導下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物進行治療。
2、包莖：包莖指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭的情況。如果存在包莖的患者，用力下拉包皮，就可能會造成疼痛的癥狀，患者還可能會有排尿困難、包皮囊內堆積包皮垢等癥狀。建議患者及時就醫，通過包皮環切術進行治療。
另外，包皮嵌頓也可能會導致該癥狀，患者需要在查明具體情況后，進行針對性治療。患者平時要加強包皮部位的清潔衛生，勤換洗內褲。