戒煙幾天后開始吐黑痰可能是生理性因素引起的，也可能是空氣質量差、支氣管擴張等原因引起的。病因不同，治療方法不同。
1.生理性因素：
煙草里面的有害物質比較多，例如焦油、尼古丁等。經常抽煙大量有害物質在肺部蓄積，可以形成痰液。戒煙后氣道可以自動將肺里面的尼古丁焦油等有害物質，與痰液混合在一起，形成黑色痰液，通過咳嗽排出。
一般無須特殊治療，注意休息，調整飲食結構，要注意多喝水，每天飲水量達到2000毫升以上，多吃新鮮水果、蔬菜，適當運動，可加速排痰。
2.空氣質量差：
若是在煤礦或石料廠等粉塵大的地方上班，吸煙者存在的煙塵物質，鼻子的黏膜會吸入這些臟東西，然后分泌到口腔的痰里吐出來，導致戒煙吐痰有黑色絮狀物的情況。
可以通過遠離空氣污染嚴重的地方，改善工作環境等方法來緩解。可以選擇霧化吸入治療，將呼吸道內的分泌物稀釋利于排出。出門戴口罩，多喝熱水。
3.支氣管擴張：
患有支氣管擴張，合并感染時，可能導致呼吸道出血，出血沒有及時排出、陳舊性出血，可能表現為吐黑痰。
消除緊張情緒，臥床休息。可遵醫囑使用抗生素藥物，如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。此外，氣道內霧化吸入生理鹽水，短時間內吸入高滲生理鹽水，或吸入黏液松解劑如乙酰半胱氨酸等，可有助于痰液的稀釋和排出。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如肺炎、肺結核、肺膿腫等。如果在戒煙時，身體出現不適癥狀，建議及時前往醫院就診，完善檢查，遵醫囑用藥，以免產生不良后果。