如果最里面的牙齒被蛀空了，多是牙齒的齲病進展到較為嚴重的程度，通常是中齲或深齲。此類患者應及時就診于口腔科，拍攝牙片觀察患牙的情況，并且治療方法需根據被蛀空的牙齒而定。
一、智齒：在醫學上被稱為第三磨牙，如果被蛀空了，此時建議盡快拔除患牙，并且需在牙齒周圍沒有炎癥的前提下進行，拔除后無需進行種植牙齒的操作。
二、第二磨牙：如果患者并沒有長出智齒，則最里面的牙齒是第二磨牙，需根據病變深度和牙齒癥狀選擇治療方法。
1、中齲：患牙通常并不會在接觸冷、熱、酸、甜后受到刺激，或者只是出現輕微酸痛，當去除食物的刺激后癥狀即可緩解，并且不會出現自發疼痛的現象，此時可對蛀空的洞進行填充和修復；
2、深齲：患牙在接觸冷、熱、酸、甜后，通常可出現較強的疼痛感，并且咀嚼食物時也有一定的疼痛，嚴重時甚至對外界刺激沒有反應。此時需及時進行根管治療，之后再進行烤瓷冠修復。
另外，如果被蛀空的第二磨牙剩余的牙體組織較少，或者病變范圍較大，甚至影響牙齦等，則可能并無保留意義，需要進行拔除，此后可以通過種植牙進行修復。
總之，如果最里面的牙齒被蛀空了，需要及時進行治療，以免影響咀嚼功能等。而患者在治療之后，應格外注重口腔衛生，按時刷牙，并按照正確的巴氏刷牙法進行，還應在飯后漱口。并且飲食應保持清淡，避免辛辣刺激、過冷、過熱的食物，還應避免咀嚼較硬的食物，以免刺激牙齒。