被蟲子咬了開始很痛，第二天腫了、很癢一般和過敏反應、細菌感染、毒液殘留、皮膚創傷、帶狀皰疹等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況，采取對應措施改善。
1、過敏反應：蟲咬后，人體可能對昆蟲唾液中的某些成分產生過敏反應，導致局部紅腫、疼痛和瘙癢。過敏反應有時會隨著癥狀的發展而變得更加明顯。
2、細菌感染：被叮咬后，如果傷口未得到妥善處理，可能會導致細菌感染。感染通常會引起局部紅腫、熱痛和膿性分泌物。
3、毒液殘留：有些昆蟲在叮咬時會注入毒液，這些毒液中的成分可能會引起局部或全身性的反應，導致腫脹和疼痛。
4、皮膚創傷：皮膚在受到外力損傷后可能會引起局部腫脹，并伴有破損和疼痛。
5、帶狀皰疹：當一個人的免疫力降低時，更容易受到皰疹的困擾，可能會出現局部疼痛和瘙癢等癥狀。為了治療，患者可以按照醫生的建議使用阿昔洛韋葡萄糖注射液、爐甘石洗劑和阿昔洛韋乳膏等藥物。
必須重視皮膚的保養，并對受傷和疼痛的皮膚區域進行及時的消毒。在局部紅腫處涂抹藥膏或酒精棉簽，然后用紗布包扎即可。