下消化道出血較為輕微時一般不會嘔血，較為嚴重時可能會嘔血。
消化道分為上消化道和下消化道，消化道出血表示從食管到肛門之間任何一個部位發生了出血現象。不同消化道出血的原因也有所區別，出血一般具體表現為嘔血、黑便、便血等，其中嘔血為上消化道出血的特征性表現，而黑便多提示上消化道或高位小腸出血，便血多為下消化道出血表現。
如果患者因腸息肉、潰瘍性結腸炎等導致下消化道出血，病情較為輕微，不存在大量出血的情況，血液通常會順著腸道下行，表現為黑便或便血，不會有嘔血的表現。但是如果少數患者的病情較為嚴重，因出血量較大，導致血液通過食管反流到口腔內，就可能表現為嘔血，還可能有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時患者體內的血容量減少，甚至可能引起心率加快、失血性休克等。
如果患者存在相關異常，建議及時到醫院就診，明確病因后遵醫囑進行針對性治療，以免延誤病情造成更為嚴重的后果。平時注意保持心態樂觀積極、確保清淡飲食，有利于病情恢復。