一般來說，月經沒走干凈同房了一次可能要緊，可能不要緊。具體分析如下：
月經期間子宮頸口略微張開，此時同房可能會導致細菌感染，導致陰道炎、子宮內膜炎等疾病。月經沒走干凈同房了一次是否要緊，要根據實際情況進行判斷。如果月經沒走干凈同房了一次后，患者沒有出現明顯不適癥狀，一般不要緊；如果患者出現腹痛、陰道分泌物有腥臭味等癥狀，通常比較要緊，建議及時前往醫院就診。
女性在月經期間應該注意個人衛生，避免同房，同時要注意保暖，避免著涼。