腳底長了一個硬疙瘩按壓疼痛，可能是跖疣、毛囊炎、雞眼等原因引起的，建議患者去醫院進行檢查，明確病因后，對癥治療，具體分析如下：
1.跖疣：如果患者不小心感染了人乳頭瘤病毒，可能會引起跖疣，在病毒的作用下，患者可能會出現腳底長了一個硬疙瘩按壓疼痛的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療，還可以通過激光冷凍、手術切除等方法進行治療。
2.毛囊炎：如果患者不注意局部衛生，可能會受到真菌或細菌的感染而引起毛囊炎，容易導致局部毛孔堵塞，進而可能會導致患者腳底長了一個硬疙瘩按壓疼痛。患者可以在醫生的指導下使用夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，在日常生活中應注意局部衛生。
3.雞眼：如果患者腳部長期受到摩擦或壓迫，可能會導致角質層增生，容易引起雞眼，進而可能會導致腳底長了一個硬疙瘩按壓疼痛。患者可以在醫生的指導下使用維A酸乳膏、爐甘石洗劑、尿素軟膏等藥物進行治療，還可以去醫院進行激光治療。