心衰主要從癥狀、體征、心臟彩超和胸片等方面進(jìn)行診斷。護(hù)理措施主要從活動(dòng)程度、飲食調(diào)整、保持大便通暢等方面進(jìn)行分析。具體診斷及護(hù)理措施如下:
一、診斷:
1.癥狀:心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液等癥狀。
2.體征:心衰的患者體征可表現(xiàn)為雙肺聽診時(shí)出現(xiàn)濕啰音、腹壁水腫、肝脾腫大、血壓下降、心音減弱等。
3.心臟彩超和胸片:心衰的患者做心臟彩超提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心力衰竭;胸片可觀察肺瘀血和胸腔積液的情況。
二、護(hù)理措施:
1.活動(dòng)程度:對(duì)于輕度的心衰患者,可以輕微活動(dòng),但需要增加活動(dòng)的間歇時(shí)間;對(duì)于重癥心衰患者,必須嚴(yán)格臥床休息,建議選擇半臥位或坐位。病情好轉(zhuǎn)后可以逐漸增加活動(dòng)量,避免因長期臥床,而導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓、皮膚損傷、消化功能減退等不良后果。
2.飲食調(diào)整:心衰的患者應(yīng)攝取低熱量飲食,同時(shí)飲食以少鹽、易消化、清淡為宜,病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營養(yǎng)物質(zhì)。
3.保持大便通暢:保持大便通暢是護(hù)理心衰患者非常重要的措施。心衰患者需要適應(yīng)床上排便,病情好轉(zhuǎn)后患者可以使用坐便器。若心衰患者出現(xiàn)便秘時(shí)可以使用小劑量緩瀉劑和潤腸劑,如酚酞片、開塞露、麻仁軟膠囊、五仁潤腸丸等。
