（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
花斑癬俗稱汗斑，是一種由馬拉色菌侵犯皮膚角質層引起皮膚真菌感染的一種疾病。好發于青壯年，男性居多。這位患者于1個月前，前胸部突然出現多個指甲蓋大小的白色丘疹，隨之越來越嚴重且伴瘙癢，自行用藥無效后來到我院就診。
【基本信息】性別：男，年齡：27歲
【疾病類型】花斑癬
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（酮康唑乳膏）
【治療周期】一個月
【治療效果】患者皮損痊愈，連續3個月均未出現復發
一、初次面診
患者是一位年輕的小伙，今年27歲，大熱天的卻穿著高領長袖，神色焦急地來到我們科就診，據詢問得知：1個月前患者發現前胸突然多個指甲蓋大小的丘疹，呈白色，伴有輕微的瘙癢感，當時未予重視及治療。紅斑卻逐漸擴大并蔓延整個軀干，自行使用復方醋酸地塞米松乳膏1周后未出現任何好轉，由于患者父親患有銀屑病，所以害怕自己也遺傳到該疾病，所以趕緊來到我院就診。為了進一步診斷治療，我們對患者進行了專科查體。查體結果顯示：患者右胸部可見密集性的大小不等的斑丘疹，呈白色，上覆少量鱗屑，無破潰、出血、感染，其余部位皮膚未見異常。
二、治療經過
通過上述專科查體，我們初步考慮為花斑癬。為了進一步診斷，我們還對患者進行了真菌鏡檢、Wood燈、血常規及肝功能等一系列相關檢查。我們發現皮損呈黃色熒光，真菌鏡檢結果顯示：鏡下可見短粗棒狀菌絲及圓形孢子，結果提示為陽性，存在真菌感染。同時我們將皮屑接種于橄欖油培養基，等待培養結果，第七天培養基上形成了乳黃色酵母樣菌落，革蘭染色鏡下見多量成堆分布的圓形孢子以及短粗略彎曲的菌絲。其余檢查各個指標均未見異常。經過上述檢查結果及查體結果所示，患者可以確診為花斑癬。我給予患者局部外用酮康唑乳膏，以達到抑制真菌的作用。為防止真菌殘留復發，所以特告訴患者需持續用藥1個月。
三、治療效果
患者經過上述用藥3周后，復查顯示：皮損基本消退，瘙癢減輕，其他部位也未見新發皮損，患者精神狀態較就診時明顯好轉。用藥4周后皮損痊愈，之后患者每個月均前來院復查，連續復查3個月均未復發，治療效果佳，預后較好，未留下疤痕，患者懸著的心也終于放下了。
四、注意事項
在用藥方面需特別注意，酮康唑乳膏不宜大面積使用，用藥時避免接觸眼睛和其他黏膜，若用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫師咨詢。為減少復發，患者需持續用藥1個月，不可自行中斷用藥。生活上應注意環境與個人衛生，保持自身皮膚的干燥清潔，不可搔抓皮損處，防止皮損擴散。飲食宜清淡，忌辛辣、油炸食品，多食蔬果青菜。
五、個人感悟
花斑癬由花斑癬菌引起。通過接觸帶菌者或他們的衣服、被褥、席子而傳染。夏季皮膚多汗潮濕容易得病。花斑癬多見于成年人，好發于胸、背、頸和上臂等處。因其具備傳染的特點，所以平日我們在公共場所時應自備個人生活用品，不與他人共用貼身物品。一旦患病，應積極采取抗真菌治療，且此病易復發，所以患者應做好需長期治療的心理準備，但不必過度的焦慮擔憂，保持良好的心態，也是促進疾病恢復的重要因素。