脾虛是中醫術語，通過辨證可以分為脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血幾種類型，其中脾氣虛和脾陽虛的患者，可能會出現肥胖、浮腫的情況。若明確肥胖是由于脾虛所引起，則可能是脾氣虛或脾陽虛，針對性地進行辨證施治，可在一定程度上改善肥胖。
1、脾氣虛：多因飲食不調或者是生活中勞累過度、憂思傷身，導致脾氣損傷，出現運化失常。此類患者通常會表現為腹脹、少食，吃飯后會覺得腹脹，脾氣虧虛后導致水濕不能運化，泛溢肌膚后即可出現肥胖、浮腫等情況。治療上，主要以健脾益氣為主，可在辨證后使用四君子湯、參苓白術散、人參健脾丸等，改善上述不適癥狀；
2、脾陽虛：顧名思義，即脾陽虛弱，失于溫運，陰寒內生所表現的虛寒證候，可出現大便溏稀、四肢不溫、畏寒喜暖等癥狀，其中部分患者會出現四肢浮腫，生活中無法準確識別，即可出現肥胖。在治療上主要以溫中健脾為主，常用的中藥包括附子理中丸、茴香橘核丸、桂附理中丸等，均可在一定程度上緩解癥狀。
除了使用藥物進行相應的治療，生活中在飲食上也要進行一定的改善，盡量少吃寒涼、油膩、辛辣的食物，減少對于脾胃的損傷，可以更好地輔助藥物，對于身體不適癥狀進行調理。若已經出現肥胖，除了進行藥物改善，以及飲食習慣的改善，生活中也可以多進行運動，幫助消除肥胖，單純依靠藥物減肥的效果可能比較有限。