混合性焦慮和抑郁障礙是一種較特殊的抑郁癥,臨床焦慮和抑郁癥狀同樣突出,混合存在。這并不算非常難治的一種疾病,相對而言算是好治的。患者焦慮時表現(xiàn)為過度擔心或者害怕一些事情發(fā)生,主觀出現(xiàn)緊張、坐立不安,伴有心慌、胸悶、尿急等植物神經(jīng)功能紊亂。抑郁時表現(xiàn)為持久的心情不好、思維聯(lián)想遲緩
興趣活動減少,伴有失眠、早醒、食欲減退、自責等,嚴重的抑郁會出現(xiàn)自殘、自傷行為或者想死的念頭。
臨床主要是采用藥物治療為主,心理治療為輔。代表藥物主要有西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛,度洛西汀等,這些藥物除了治療抑郁以外,還有改善焦慮的作用,可謂一藥兩用。
如果單藥治療效果不佳,可以聯(lián)合用藥,例如勞拉西泮、阿普唑侖,以及丁螺環(huán)酮等非苯二氮?類藥物,都有較好的抗焦慮作用。患者只要積極配合醫(yī)生治療,遵醫(yī)囑按時按量服藥,服藥期間按約復診,預后都是良好的。如果經(jīng)濟條件和時間允許,可以定期進行心理治療,治療效果會更好。
