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老年人手上血斑圖片

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王守業 醫師內科

一級丙等臥龍區安皋鎮連莊村衛生所1

概述老年人手上血斑在醫學上稱為瘀點瘀斑,表現為老年人手上出現鮮紅色、紫紅色的斑片。
老年人手上血斑與多種因素有關,常見于老年性紫癜和維生素K缺乏癥等。
癥狀老年人手上血斑是老年性紫癜和維生素K缺乏癥的癥狀之一,具體癥狀有一定差異。
老年性紫癜
表現為單側或雙側,出現皮損為1-5cm大小的出血斑,若出血無法停止,皮損面積會較大,皮損呈暗紅色,或深或淺,此類出血吸收較慢,病程較長,可能原血斑尚未吸收,新的血斑再次形成,無自覺癥狀,血小板和凝血時間正常。
老年性紫癜手背紫紅色血斑圖
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維生素K缺乏癥
輕癥者可無明顯臨床癥狀而僅有凝血酶原時間的延長。當凝血酶原時間低于正常的20%時,可發生出血。皮膚瘀斑好發于易受壓部位。此外,還可出現鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴重時可能發生顱內出血。
維生素K缺乏癥暗紅色血斑圖
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病因不同疾病引起的老年人手上血斑的病因各不相同,主要如下:
老年性紫癜
多是由于老年人終生受到陽光照曬,皮膚發生老化,真皮的彈性纖維和膠原纖維發生變形,血管脆性即通透性增加,使毛細血管內的紅細胞容易滲出到血管外,從而出現老年人手上血斑的表現。
維生素K缺乏癥
由于老年人長期進食過少或不能進食,或長期低脂肪飲食,導致維生素K攝入不足,或由于自身肝功能不良,或口服維生素K拮抗劑等引起維生素K合成減少,造成老年人維生素K缺乏,影響凝血功能,從而出現老年人手上血斑的表現。
治療不同疾病引起的老年人手上血斑需根據具體情況采取適宜的治療措施。
老年性紫癜
患者應注意保護皮膚,避免外傷和劇烈搔抓,以免血液滲出。同時遵醫囑長期服用維生素C,以改善癥狀。
維生素K缺乏癥
建議在醫生的指導下使用維生素K制劑補充維生素K。若出血嚴重,可遵醫囑輸注新鮮冰凍血漿。同時積極尋找引起維生素K缺乏的原因,多吃富含維生素K的食物,在病情允許的情況下,停止服用維生素K拮抗劑。
[1]虞瑞堯,漆軍.老年性皮膚病診療圖譜[M].北京.中國醫藥科技出版社,2012.240.
[2]王寶璽.中華醫學百科全書 臨床醫學皮膚病學[M].北京.中國協和醫科大學出版社,2017.271.
[3]叢支亮.現代臨床血液病學[M].長春.吉林科學技術出版社,2017.89-90.
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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