小孩發燒38℃是否需要服用退燒藥要根據小孩是否存在高熱驚厥決定，一般情況下，發燒38℃不是高燒的范圍，可以采取物理降溫的方法，而一旦物理降溫效果不佳或小孩存在高熱驚厥病史，則需要盡早應用退燒藥。
一、無需服藥：如果小孩發燒38℃，但精神狀態良好，且不存在高熱驚厥的病史，則無需服藥，應用以下物理降溫方法改善癥狀即可：
1、洗溫水澡：注意水溫在37℃左右即可，不要太高；
2、用溫濕的毛巾擦拭：重點擦小孩大血管豐富的部位，比如頸部、腋下、腹股溝、腘窩等部位，可以反復擦拭5-10分鐘；
3、貼退熱貼：可將退熱貼貼在小孩的額部、太陽穴、頸部等部位。貼退熱貼的時候要注意，如果小孩出現過敏或者皮膚破損，則不要貼退熱貼?？梢栽陬~部、枕部放涼水袋，還可以用毛巾包裹冰袋枕在后腦勺，或者放在大腿根、腋下等部位；
4、多喝水：小孩發燒38℃的時候，通常要多喝溫開水，以促進血液循環，幫助排汗、排尿，促進新陳代謝。
二、需要服藥：一般通過以上物理降溫方法體溫會有所下降，間隔2小時左右，再給小孩測量一次體溫。如果體溫持續升高，超過38.5℃，要及時服用退燒藥物，以免出現高熱驚厥。退燒藥物可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚等，通常服用退燒藥1個小時左右體溫會有所下降。如果服藥后，發燒癥狀仍未減退，則需要盡快帶小孩到醫院就診，明確發燒的原因并給予針對性治療。
此外，家長需要注意，給小孩吃退燒藥時要注意用藥間隔，一般要求2次服藥間隔在4小時以上，同時在用藥之前要咨詢醫生或按照說明書使用，避免服藥過多對小孩產生不良影響。