臨產(chǎn)期小腹一陣一陣隱隱作痛,可能是假性宮縮、胎兒入盆、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)跡象、胃腸痙攣等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.假性宮縮:在分娩前幾周,子宮肌肉敏感性增加,會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則、強(qiáng)度較弱的宮縮,即假性宮縮。這是身體為分娩做準(zhǔn)備的自然反應(yīng),宮縮時(shí)子宮肌層短暫收縮,引起小腹隱隱作痛,一般持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng),且不伴有宮頸口擴(kuò)張。孕婦無(wú)需緊張,可通過(guò)休息、改變體位,如左側(cè)臥位,來(lái)緩解不適,通常不需要用藥,密切觀察宮縮變化,若宮縮變得規(guī)律且強(qiáng)度增加,需及時(shí)就醫(yī)。
2.胎兒入盆:臨產(chǎn)期胎兒頭部逐漸下降進(jìn)入骨盆,稱為入盆。在此過(guò)程中,胎兒對(duì)骨盆周?chē)M織、韌帶產(chǎn)生壓迫和牽拉,致使小腹出現(xiàn)一陣一陣的隱痛,還可能伴有腰骶部墜脹感。孕婦要避免長(zhǎng)時(shí)間站立和行走,多休息,可適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胎兒入盆,減輕不適,一般入盆后1-2周內(nèi)可能分娩,需做好準(zhǔn)備。
3.胎盤(pán)早剝:若孕婦腹部受到外力撞擊、有妊娠期高血壓疾病或胎膜早破等情況,可能引發(fā)胎盤(pán)早剝,即胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。早期剝離面積較小時(shí),可出現(xiàn)小腹隱痛,伴有陰道少量出血,隨著剝離面積增大,疼痛加劇、出血增多。這是嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥,一旦懷疑需立即就醫(yī),確診后多需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,挽救母嬰生命,術(shù)前可能會(huì)使用宮縮抑制劑,如硫酸鎂注射液,抑制宮縮,減少出血;氨甲環(huán)酸片止血,防止產(chǎn)后大出血;同時(shí)快速補(bǔ)充血容量,如輸注紅細(xì)胞懸液,維持孕婦生命體征穩(wěn)定。
4.早產(chǎn)跡象:若孕周不滿37周,小腹一陣一陣隱痛,且宮縮逐漸規(guī)律,間隔時(shí)間縮短,強(qiáng)度增加,伴有宮頸管縮短、陰道分泌物增多等,可能是早產(chǎn)跡象。孕婦需立即臥床休息,抬高臀部,減少活動(dòng),就醫(yī)檢查,若確診早產(chǎn)且有保胎條件,可使用宮縮抑制劑抑制子宮收縮;硫酸鎂注射液,松弛子宮平滑肌;地塞米松注射液,促進(jìn)胎兒肺成熟,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,為胎兒爭(zhēng)取更多發(fā)育時(shí)間。
5.胃腸痙攣:臨產(chǎn)期孕婦精神緊張,或飲食不當(dāng),如食用過(guò)多生冷、不易消化食物,可能引發(fā)胃腸痙攣,導(dǎo)致小腹疼痛,疼痛部位多在臍周或上腹部,有時(shí)也會(huì)波及小腹,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。可通過(guò)熱敷腹部,緩解痙攣,用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘;調(diào)整飲食,吃些清淡、易消化食物,如小米粥、面條等。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常生活中臨產(chǎn)期注意休息,保證充足睡眠;保持心情舒暢,避免精神緊張;合理膳食,營(yíng)養(yǎng)均衡;注意觀察自身身體變化,如有異常及時(shí)就醫(yī);提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
