一般來說，小月子23天同房，如果沒有身體不適，一般不需特殊治療；如果出現身體不適，需要就醫治療。具體分析如下：
1.不需特殊治療：小月子23天同房，如果在同房后進行了清洗，保證陰道清潔干凈，一般不會對身體產生影響，如果沒有身體不適，無需特殊治療，注意保暖，飲食清淡，多休息即可。
2.需要就醫治療：小月子23天同房，由于身體沒有完全恢復，此時同房可能會增加感染的風險，通常會表現出陰道出血、腹部墜痛等癥狀。如果出現以上癥狀，需要及時到醫院就診，可以遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等藥物進行治療。