懷孕27周左側小腹針扎似疼痛，可能是子宮壓迫、便秘、假性宮縮、泌尿系統疾病等原因導致，需要針對情況采取觀察隨訪、注意休息、藥物治療等方法。
1、子宮壓迫：懷孕27周增大的子宮會壓迫周邊的神經和器官，可能會導致左側小腹神經受壓而出現針扎似的疼，在站立和走路的時候更加明顯，一般情況下多休息即可緩解，不必過于緊張；
2、便秘：在懷孕27周的時候，孕婦若飲食不當或者活動量少，導致大便干燥，大便不容易排出，積存在腸管會出現左側小腹針扎似的疼。此時可通過飲食調理，如多喝水，多吃綠色蔬菜等緩解，如果實在無法順暢排便，可以用藥如口服乳果糖；
3、假性宮縮：在懷孕期間會有假性宮縮，越到孕晚期越明顯。在懷孕27周的時候若假性宮縮比較頻繁而嚴重，會表現為左側小腹針扎似的疼。宮縮間歇期即可緩解，可以先多休息，如果持續加重，則需要去醫院用藥抑制宮縮，比如注射硫酸鎂；
4、泌尿系統疾病：泌尿系感染或者結石均有可能會發生左側小腹針扎似的疼，感染的時候組織充血、水腫刺激到神經會引起疼痛，結石若嵌頓于左側輸尿管狹窄部位，會引起輸尿管痙攣而發生針扎似疼痛，此時可給予針對性治療。如泌尿系感染可以應用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，結石如果比較小可以多喝水促使排出，較大者則需要碎石。