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嚴(yán)重曬傷皮膚紅腫熱痛

醫(yī)生頭像

朱新華 副主任醫(yī)師外科

一級(jí)甲等上海市徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

嚴(yán)重曬傷皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情況,可能是日曬傷、多形性日光疹、玫瑰痤瘡導(dǎo)致。此時(shí)可通過(guò)做好防護(hù)、藥物治療的方式進(jìn)行緩解,注意在使用藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1、日曬傷:也稱(chēng)為曬斑或日光性皮炎,皮膚經(jīng)紫外線過(guò)度照射后,細(xì)胞中蛋白質(zhì)和核酸會(huì)吸收大量的紫外線,產(chǎn)生一系列復(fù)雜的光生物化學(xué)反應(yīng),造成表皮細(xì)胞壞死,釋放多種活性介質(zhì),引起真皮血管擴(kuò)張、組織水腫、黑色素合成加快等反應(yīng)。皮膚可出現(xiàn)彌漫性紅斑,呈鮮紅色、邊界清楚,12-24小時(shí)后紅斑漸淡和消退、脫屑,并留有色素沉著。皮損較重時(shí)可出現(xiàn)水腫、水皰,可破潰結(jié)痂,局部可自覺(jué)灼痛。建議患者應(yīng)避免暴曬,可在暴露部位外用物理性遮光劑或化學(xué)性遮光劑,如5%二氧化鈦霜、二苯甲酮等,還可外用爐甘石洗劑、維生素C片等藥物以消炎、安撫、止痛。
2、多形性日光疹:多形性日光疹是一種特發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的、以多形皮損為特征的常見(jiàn)光感性皮膚病。一般認(rèn)為由日光誘發(fā)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo),也可能與遺傳、內(nèi)分泌和代謝異常等有關(guān)。患者常在日曬1小時(shí)內(nèi)自覺(jué)瘙癢,數(shù)日后出現(xiàn)皮損。皮損形態(tài)多樣,常見(jiàn)的有丘疹、丘皰疹,也可表現(xiàn)為水腫性紅斑或斑塊。患者可使用他克莫司軟膏、環(huán)孢素軟膠囊、地塞米松片、醋酸潑尼松片等藥物治療。
3、玫瑰痤瘡:玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部,主要累及面部血管、神經(jīng)及毛囊皮脂腺單位的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病。當(dāng)面部皮膚的神經(jīng)血管受到溫度變化、日曬、情緒改變、辛辣刺激時(shí),就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅,還可伴有丘疹、膿皰、皮膚增厚、腺體增生、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重可能會(huì)引起皮膚的刺痛。患者需注意合理防曬,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物進(jìn)行緩解。
若患者曬傷后皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢、腫脹等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的皮膚科就診,完善斑貼試驗(yàn)、皮膚劃痕試驗(yàn)等檢查,并積極配合醫(yī)生處理。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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