（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者因咳嗽、咳痰來我院就診，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，有惡性腫瘤征象。入院后取腫塊進行穿刺活檢，病理結(jié)果回報鱗狀細胞癌，屬于非小細胞癌的一種類型。綜合患者相關(guān)信息，給予化療、靶向治療，患者病情穩(wěn)定，腫瘤未有增大趨勢，目前繼續(xù)靶向治療中。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】非小細胞癌
【就診醫(yī)院】濱州市中心醫(yī)院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】注射用藥（多西他賽注射液、注射用卡鉑）+口服藥物（馬來酸阿法替尼片）
【治療周期】化療12周期，靶向治療14個月
【治療效果】病情穩(wěn)定，腫瘤未有增大趨勢
一、初次面診
患者就診前1個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳痰為少量白色黏痰，不易咳出，痰中帶血絲，伴活動后胸悶不適，無其他不適情況?，F(xiàn)為求進一步治療，患者在家屬的陪同下來我院就診。
給予患者完善胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺上葉靠近肺門部位有1個直徑約5cm的不規(guī)則腫塊，具有分葉、毛刺惡性腫瘤征象，考慮肺部惡性腫瘤。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，取肺部腫塊進行穿刺活檢，病理結(jié)果顯示為鱗狀細胞癌，屬于非小細胞癌的一種類型。在穿刺活檢的同時，給患者完善血常規(guī)檢查，結(jié)果未見明顯異常。與患者及家屬溝通病情后，采用DP方案化療，使用藥物包括多西他賽注射液、注射用卡鉑。經(jīng)過6個周期化療后，復(fù)查CT，結(jié)果顯示腫瘤進一步縮小。
一線治療結(jié)束后，根據(jù)指南推薦，建議繼續(xù)應(yīng)用維持化療，遂給予患者采用多西他賽注射液，維持化療6周期。2021年6月，給予其復(fù)查CT，發(fā)現(xiàn)腫瘤再次增大，考慮腫瘤進展，遂給予患者改為馬來酸阿法替尼片，進行靶向治療。
三、治療效果
經(jīng)DP方案化療2周期后，給予患者復(fù)查CT，結(jié)果顯示腫瘤較治療前明顯縮小，提示治療有效。DP方案化療6周期后，給予患者復(fù)查CT，結(jié)果顯示腫瘤進一步縮小，療效評價為部分緩解。然后給予患者使用多西他賽注射液繼續(xù)化療6周期后，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)腫瘤再次增大，遂給予患者靶向治療。期間患者每2個月回院復(fù)查1次，其腫瘤無增長趨勢，現(xiàn)患者仍然堅持應(yīng)用靶向藥物治療，腫瘤控制穩(wěn)定。
四、注意事項
很欣慰患者經(jīng)綜合治療后取得了較好的療效，同時生活質(zhì)量得到改善，我叮囑患者及家屬還需要注意以下幾點：
1、藥物治療可能導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，從而導(dǎo)致食欲不振、營養(yǎng)不良，患者應(yīng)當盡量以清淡飲食為主，少食多餐，避免食用辛辣刺激性食物；
2、保持樂觀的心態(tài)，避免因疾病過于焦慮、抑郁。在身體允許的情況下，適當進行體育鍛煉，有助于增強體質(zhì)，提高免疫力；
3、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，若不適癥狀加重，應(yīng)及時就診，予以治療措施。
五、個人感悟
非小細胞癌包括腺癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌、未分化癌等，本文患者經(jīng)病理檢查確診為鱗狀細胞癌，就診時已處于晚期，腫瘤與周圍支氣管及大血管關(guān)系密切，不宜進行手術(shù)。好在通過化療、靶向治療后，患者病情得到控制，腫瘤未有增長趨勢。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免耽誤病情。