20歲長了一個后槽牙，通常是智齒，如果沒有出現疼痛、發炎等情況，可以不進行特殊治療；如果出現不適癥狀，需在醫生的指導下進行拔除。
通常情況下，人體的牙齒會在青春期就全部更換完畢，如果是在20歲長了一個后槽牙，通常是智齒。智齒是人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數剛好是第八顆牙，由于智齒生長在牙槽骨的末端，牙床無法提供足夠的空間供智齒萌出，智齒就可能會出現異位萌出、阻生等癥狀，從而引起牙齦發炎、腫脹、疼痛等癥狀，且癥狀較為明顯。如果患者的智齒有足夠的生長空間，沒有出現疼痛、發炎等癥狀，通常可以不進行特殊的治療，做好口腔的清潔工作即可。
但是，如果患者出現了異位萌出、阻生等癥狀，影響了生活和口腔健康，通常是建議就醫，在醫生的指導下采取X線片檢查、體格檢查等來判斷智齒的狀態，并在專業醫生的指導下進行拔除治療，可以改善患者的癥狀。
在拔牙后，患者還要遵醫囑服用具有抗感染效果的藥物進行治療，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片等。患者還要注意口腔衛生，使用電動牙刷進行刷牙，在吃完糖分較多的食物后要刷牙。還要定期進行復查，明確牙齒的狀態。