雙胞胎出生4斤多斤，屬于體重較低的情況，是否需要住保暖箱，不能單純通過體重進行判斷。新生兒出生后需要進行綜合評分即阿氏評分，通過阿氏評分可判斷新生兒身體狀況。通常阿氏評分的分數越高越健康，反之則存在異常情況。
1、生命體征平穩：通常不需要住保溫箱。如果雙胞胎體重均在4斤多，在37周后出生，同時阿氏評分在8-10分，說明新生兒狀況比較好。而且新生兒若吃奶比較好、體溫正常、生命體征平穩、反應靈敏，各個項目檢查均比較正常，則可以不住保溫箱；
2、整體狀態不佳：如果雙胞胎整體狀態不佳，通常需要住保溫箱。如果阿氏評分的分數不佳，在8分以下，且在37周前出生，新生兒出現反應比較遲鈍、不能吸奶、體溫不高等情況時，一般需要住保溫箱。
不僅是雙胞胎，一般新生兒出生后是否住保溫箱，也需要根據阿氏評分進行綜合判斷。保溫箱可以減少新生兒感染的情況出現，同時也可以起到保暖的作用。
