中度ST壓低可能是由于心肌損傷,或者是血管狹窄造成的心肌供血不足引起,部分患者會(huì)長(zhǎng)期存在,需要通過相關(guān)的檢查進(jìn)一步明確。中度ST段壓低根據(jù)具體疾病判斷是否能治好,大部分通過積極治療可以有不同程度的改善。
1、心肌損傷:包括心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,臨床上常有心慌、胸悶、心悸的癥狀,嚴(yán)重的可以引起心臟功能受損,出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,或者體循環(huán)淤血的問題。心肌炎部分患者通過積極治療可以有一定程度的好轉(zhuǎn),但是部分患者會(huì)造成心肌炎后遺癥,出現(xiàn)持久性的ST段壓低。擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病造成的ST段壓低一般長(zhǎng)期存在,不能完全恢復(fù)正常。治療方面主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,心肌炎使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,擴(kuò)張型心肌病長(zhǎng)期使用轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑,肥厚型心肌病可以使用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療,改善心臟功能;
2、心肌供血不足:屬于血管病變,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心電圖上也會(huì)出現(xiàn)ST段的明顯壓低。主要表現(xiàn)為心前區(qū)的胸悶、胸痛,如果發(fā)生心肌梗死,還會(huì)有突然出現(xiàn)的持續(xù)性胸悶、胸痛伴有大汗淋漓,患者有瀕死感。通過改善心肌供血,可能會(huì)有一定程度的好轉(zhuǎn),但是大部分的患者ST段壓低會(huì)長(zhǎng)期存在。可以選擇抗血小板藥物,如阿司匹林,抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,使用他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片,降低膽固醇,促進(jìn)斑塊消退,以及硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑,增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,若病情比較嚴(yán)重,患者還可以通過介入治療植入支架,使心肌狹窄的血管開通,改善心肌的供血。
