（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者顧先生57歲，平時身體健康，有長期大量飲酒史，由于自覺乏力、尿黃、腹脹進行性加重來我院就診。依據飲酒史、癥狀、體征以及輔助檢查，診斷為酒精性肝病，并已發展至肝硬化失代償期，給予針對性治療后，患者肝功能逐漸恢復，臨床癥狀緩解。
【基本信息】男、57歲
【疾病類型】酒精性肝病、肝硬化失代償期
【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】靜脈注射（復方甘草酸苷注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿注射液、人血白蛋白）+輸血治療（新鮮血漿）+口服藥物（枸櫞酸莫沙必利片+螺內酯片）+一般治療（調整飲食、禁止飲酒）+心理疏導
【治療周期】住院治療50天
【治療效果】患者乏力、尿黃等癥狀緩解，飲食明顯增加，無其他不適，復查肝功能基本恢復正常，彩超提示仍為肝硬化，腹水消失
一、初次面診
患者于2021年12月來我院就診，仔細觀察患者，呈重度乏力狀，面色黝黑，全身皮膚鞏膜重度黃染，頸部前胸可見多枚蜘蛛痣。從外觀看，考慮肝硬化失代償期，合并肝臟活動性損傷。經詳細詢問病史，患者自30歲左右開始喝酒，之前飲酒量較少，近幾年退休后無事可做，每日在家自飲自酌，平均每日喝500ml白酒，沒有進行過健康體檢，近半月開始出現乏力、尿黃、飲食量明顯減少等癥狀，在縣醫院給予治療后，癥狀呈進行性加重，故來我院治療。查肝功能提示總膽紅素366.3umol/L，白蛋白28.5g/L。腹部彩超提示：肝硬化，膽囊體積增大，脾大，腹腔積液，同時排除甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病，診斷為酒精性肝病、肝硬化失代償期。
二、治療經過
患者入院后乏力、飲食差，進食后常有惡心、嘔吐現象，晚間睡眠也比較差，對疾病很擔心。結合患者癥狀及心理壓力，給予藥物治療及心理疏導，保肝藥物給予復方甘草酸苷注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿注射液；由于白蛋白明顯低下，合并腹腔積液，凝血功能極差，給予人血白蛋白和新鮮血漿交替靜脈輸入，調整飲食給予流質或半流質食物，少食多餐，禁止飲酒；加用止吐、助消化藥物，如枸櫞酸莫沙必利片，口服螺內酯片利尿、消脹。同時要求患者保證充足睡眠，使病情盡快恢復。
三、治療效果
經過針對性的綜合治療后，患者乏力、尿黃、腹脹等癥狀緩解，飲食隨肝功能恢復明顯增加，甚至超過日常進食量，體重也有所增加，前胸及頸部的蜘蛛痣較前減少，無惡心、嘔吐、厭油等癥狀，晚間睡眠好，自住院后未再飲酒，也沒有出現酒精戒斷癥狀，復查肝功能基本恢復至正常狀態，總膽紅素輕度升高30umol/L，白蛋白已升至38g/L。住院治療50天后，復查彩超提示患者仍有肝硬化，但腹腔積液消失，脾臟較前有所回縮，準許出院。
四、注意事項
經歷將近2月的治療，患者病情明顯恢復，我真心為患者感到高興。但患者需要注意，由于并未達到臨床治愈，肝硬化仍然存在，出院后仍需遵醫囑做到以下幾點，以防病情反復：
1、戒酒：患者仍需嚴格戒酒，包括白酒、紅酒、啤酒以及含有酒精的飲料都要避免，防止飲酒后出現肝功能再損傷，加重病情；
2、休息：注意休息，避免勞累、熬夜，早睡早起，保證充分的睡眠，防止情緒多大波動；
3、飲食：因肝硬化患者多有食管或胃底靜脈曲張，長期飲酒對患者胃腸黏膜損傷較大，所以飲食上要注意避免生冷、辛辣以及過硬食物的攝入，以免損傷胃粘膜，引起消化道出血或消化性潰瘍。五、個人感悟
因生活水平提高，酒精性肝病均較前明顯增多，初期表現為單純脂肪肝，隨著疾病進展，出現脂肪性肝炎、肝纖維化以及酒精性肝硬化，一旦形成肝硬化，幾乎不可逆轉，并隨病情進展出現消化道出血、肝性腦病、腹膜炎、肝腎綜合癥以及原發性肝癌等并發癥。因此日常生活中可以偶爾少量飲酒，但不可長期、大量飲酒，以免對肝臟造成重大打擊，增加治療難度，降低生活質量。