一般情況下，肺心病患者下肢水腫可能是右心衰竭導致的。具體內容如下：
肺心病可能是指慢性肺源性心臟病，這個疾病可能會合并肺動脈高壓，從而可能會導致右心室的后負荷增加，心肌耗氧量增加。同時，還有可能會導致右心室心肌血流減少，心肌供氧量也減少。另外，當合并低氧血癥，還有呼吸系統反復的細菌感染的對心肌也有損害。以上這些原因可能會導致右心衰竭，而右心衰竭就容易出現雙下肢水腫的問題。