一個耳朵有不規律的打鼓聲，可能是出現耳鳴的癥狀。引起耳鳴的原因有很多，可以由于環境、壓力等原因出現暫時性耳鳴，也可以由于耳部疾病導致，包括外耳道異物、中耳炎、咽鼓管異常開放癥等。
1、暫時性耳鳴：長期熬夜可以導致人體抵抗力下降，導致耳神經缺血，或者長期接觸噪音，處于高音環境中會導致耳神經損傷，此外，精神壓力、情緒不良也可以導致耳鳴加劇，從而導致一個耳朵有不規律的打鼓聲的癥狀，一般癥狀持續不長，可以自行恢復，不需要特殊的治療。建議合理安排休息時間，遠離噪音污染大的地方，多出去呼吸新鮮的空氣，調整情緒；
2、外耳道異物：可能是由于耳內耵聹過多，形成團狀，或者有蚊蟲飛入耳中，從而堵塞外耳道，由于身體的移動可以使外耳道的異物也發生移動，產生聲音，從而可以出現一個耳朵有不規律的打鼓聲的現象。出現以上癥狀，需要避免自行用挖耳勺進行清理，需要在醫生指導下用膝狀鑷或耳用鉗取出異物；
3、中耳炎：當出現中耳炎時，外界氣體不能進入中耳，中耳內原有的氣體逐漸被黏膜吸收，腔內形成負壓，耳鳴常呈低調間歇性，所以出現一個耳朵有不規律的打鼓聲的情況。建議及時就醫，可以在醫生指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗炎治療；
4、咽鼓管異常開放癥：咽鼓管能阻擋呼吸聲等，經咽鼓管直接傳入鼓室而振動鼓膜，當咽鼓管因為局部炎癥、肌肉粘連等因素出現異常開放時，聲波可經咽鼓管直接傳入鼓室并振動鼓膜，患者可以聽到自身的呼吸聲，從而出現一個耳朵有不規律的打鼓聲的情況。醫生可以在鼻咽鏡的觀察下，進行透熱療法、肌肉粘連松解術等方法治療。
因此，導致一個耳朵有不規律的打鼓聲的原因較多，病因不同，治療方法也不同。建議及時就醫進行檢查，如咽鼓管檢查、耳鏡檢查等，查明病因后進行針對性治療。