手指皮膚里有個小黑點可能是黑色素沉積、異物、外傷所導致，也不排除是真菌感染導致，需要根據具體的病因，采取相對應的治療措施。
1、黑色素沉積：如果曾經得過皮膚病，使用了激素類藥膏，可能導致局部黑色素沉積，形成小黑點，一般無需特殊治療；
2、異物：如果手指皮膚刺入異物，可能導致皮膚里有黑點形成，需要對局部進行清理，以免出現感染的現象，可以用碘伏進行消毒，然后把異物取出；
3、外傷：如果手指被擠壓或者壓迫到，可能會引起皮下出血，若淤血顏色透出皮膚，可能表現為皮膚部位顯現黑點，一般無需治療，也可以到正規的醫院用消毒針將皮膚刺破，把皮下淤血擠出來，然后用碘伏進行消毒，能夠起到預防感染的作用；
4、真菌感染：如果手指皮膚部位有黑點，而且還伴有疼痛、按壓較硬等情況，多數是真菌感染所導致，需要及時到醫院就診，然后根據檢查結果，在醫生指導下使用抗真菌藥膏進行治療，例如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。
除了上述情況外，手指皮膚處的小黑點也可能是黑色素瘤，主要是由于黑色素細胞過度增生所造成，一般好發于皮膚和接近皮膚的黏膜。如果生長較快，需要及時到醫院的皮膚科就診。如果是良性腫瘤，可以通過激光的方法去除，如果是惡性腫瘤，則需要手術切除。