對(duì)于單純性內(nèi)膜增生刮宮后的治療需求,是基于患者的實(shí)際狀況來(lái)決定的。單純性內(nèi)膜增生通常是指子宮內(nèi)膜的單純性增生,這與長(zhǎng)時(shí)間的雌激素作用而不伴隨孕激素的拮抗是相關(guān)的,因此患上子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)非常低。
單純性子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜腺體的過(guò)度增長(zhǎng),其大小和形態(tài)都呈現(xiàn)出不規(guī)則的特點(diǎn),腺體和間質(zhì)的比例超過(guò)了增殖期子宮內(nèi)膜。盡管如此,并沒(méi)有明顯的細(xì)胞異常,并且常伴隨著月經(jīng)不規(guī)律等癥狀,刮宮手術(shù)可以有效地緩解陰道出血的問(wèn)題。目前對(duì)于單純性子宮內(nèi)膜病變的診斷主要依靠臨床病理活檢及免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)來(lái)進(jìn)行判斷,而對(duì)其病因尚不能完全明確。對(duì)于單純性子宮內(nèi)膜增生刮宮后的患者,如果存在肥胖、激素補(bǔ)充治療等可逆的風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)給予高度關(guān)注并進(jìn)行定期的隨訪。這些隨訪應(yīng)至少間隔6個(gè)月,并且至少需要連續(xù)進(jìn)行2次,每6個(gè)月一次的組織學(xué)檢查。如果沒(méi)有出現(xiàn)異常結(jié)果,可以暫停隨訪,此時(shí)無(wú)需進(jìn)一步治療。若是持續(xù)性進(jìn)展,則應(yīng)積極干預(yù)。如果在定期的隨訪期間,單純性子宮內(nèi)膜增生沒(méi)有得到緩解,或者出現(xiàn)了異常的子宮出血癥狀,在這種情況下,繼續(xù)治療是必要的,建議使用孕激素進(jìn)行治療,如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物,或者采用含有左炔諾孕酮的宮內(nèi)避孕設(shè)備,都需要至少進(jìn)行6個(gè)月的治療。
一旦單純性子宮內(nèi)膜增生得到治愈,就需要進(jìn)行定期的身體檢查。建議每年至少進(jìn)行一次TCT、HPV等醫(yī)學(xué)檢查,并配合超聲等其他檢查手段,以確認(rèn)是否存在子宮相關(guān)的病變,盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,以避免對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生不良影響。
