一般情況下，產后42天復查不需要空腹，但若女性在妊娠期間患有糖尿病、高血壓等疾病時，可能需要空腹檢查。

1、不需要：

產后復查是指女性在分娩后一定時期內進行的醫療檢查，旨在評估身體恢復情況、確保無并發癥并提供適當的護理建議。女性產后42天復查的項目通常包括B超檢查、尿常規檢查、血常規檢查、血壓測量等，此類檢查可以觀察女性產后子宮恢復的具體情況和身體狀態，通常不需要空腹狀態，但B超檢查可能需要憋尿使子宮呈現更為清晰。

2、可能需要：

如果女性在妊娠期間患有糖尿病、高血壓等疾病，產后復查可能涉及更多血液檢查項目，如血糖、血脂、肝功能檢查等，一般保持空腹狀態，食物的攝入可能影響測量指標的準確性。

需要注意的是，具體的產后復查項目和是否需要空腹檢查應結合女性身體狀況在醫生的指導下選擇合適的檢查項目，以確保產后復查的準確性和有效性。