通常情況下，開郁老蔻丸和附子理中丸的區別是藥物的功效作用不同、治療的病癥不同等。
1、藥物的功效作用不同：開郁老蔻丸能夠起到溫胃消食、潤腸通便的作用，也具有開胸順氣功效，而附子理中丸能夠起到溫中健脾的作用，這兩種藥物的藥性是存在差異的。
2、治療的病癥不同：在治療上開郁老蔻丸一般可以用于治療肝氣郁結引起的上腹飽脹、食欲不振、消化不良以及心煩意亂等病癥，附子理中丸可以用于治療脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、惡心嘔吐、畏寒等病癥。