來月經左邊小腹疼，可能與痛經、子宮內膜異位癥、附件炎等原因有關。
1、痛經：女性在來月經期間，如果體內的前列腺素水平升高，內源性縮宮素含量增多，有可能會引起子宮平滑肌過度收縮和血管痙攣現象，造成子宮缺血缺氧，可表現為左邊小腹疼痛。
2、子宮內膜異位癥：是子宮內膜組織出現在子宮內膜以外部位的激素依賴性疾病，可能與經血逆流、子宮內膜異位種植等原因有關。如果子宮內膜異位于女性左側的卵巢、子宮、宮骶韌帶等部位，在月經來潮時，可由于該處的子宮內膜脫落而產生明顯的刺激性，從而引起女性左邊小腹疼的癥狀。
3、附件炎：是發生在卵巢和輸卵管的炎癥性疾病，多為病原體感染所致。女性在月經期間，如果左側的卵巢或輸卵管出現炎癥反應，會導致局部組織充血，從而引起不同程度的左邊小腹疼痛癥狀。