高度近視患者患白內障概率比普通人要高，但是沒有具體數值。
高度近視患者隨著近視度數的加深，眼軸也會逐步拉長。在這個過程中，患者晶狀體代謝會受到影響，出現晶狀體混濁，因此可能出現白內障疾病。高度近視患者出現的白內障常見的是核性白內障，由于晶狀體核密度逐漸增加，顏色變深，透明度降低造成，其癥狀是晶狀體周邊部的環狀紅色反光中，中央有一盤狀暗影，眼底檢查僅能從周邊部看清眼底。
建議高度近視患者定期檢查眼部，以便及早發現病變。在白內障早期，癥狀輕微時，一般不需處理，健康用眼、合理飲食、適量運動即可。當影響到正常的生活且無法通過眼鏡矯正時，說明白內障比較嚴重，可以考慮手術治療，手術后還可以降低近視度數。常用的手術方式為白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術等。