一氧化碳中毒瞳孔是否會縮小，需要根據中毒的嚴重程度來決定，如果是輕度中毒或中度中毒，通常情況下并不會導致瞳孔縮小，但如果出現的是重度中毒，則有可能導致患者出現瞳孔縮小的癥狀。
1、不會：一氧化碳中毒通常是指患者在短時間內吸入了高濃度的一氧化碳，或者長時間吸入濃度較低的一氧化碳而出現的一種中毒現象。若患者是輕度中毒，可能會出現頭暈、頭痛、心悸、惡心等癥狀，若是中度中毒，則在輕度中毒的基礎上還會出現面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、多汗、脈搏增快、淺至中度昏迷等癥狀，這兩種情況不會出現瞳孔縮小的癥狀；
2、會：若患者是重度一氧化碳中毒，則可能會出現瞳孔縮小的現象，并且此時患者意識障礙嚴重，呈深昏迷狀態，還會出現四肢肌張力增高、牙關緊閉、腱反射減弱、大小便失禁等癥狀。隨著腦水腫的加重，患者的昏迷狀態還會持續或加重，出現瞳孔對光反射遲鈍或消失、高熱、血壓下降、面色蒼白、四肢發涼，并出現潮式呼吸等癥狀。
不管患者出現的是哪種程度的一氧化碳中毒，都需要及時到醫院急診科就診，在醫生的指導下及時進行治療，如給予面罩給氧或者高壓氧艙治療等，避免時間延長，延誤最佳治療的時間，從而影響患者的生命，影響預后。