盆腔粘連是一種常見的婦科疾病，通常由炎癥、手術或其他盆腔損傷引起。當盆腔內器官表面形成異常的膜狀或致密粘連時，可能會導致輸卵管、卵巢和子宮之間的正常結構被破壞，進而影響女性的生育能力。
在您的案例中，右卵巢與輸卵管及子宮表面出現膜狀粘連，右輸卵管彎曲折疊；左輸卵管則與卵巢緊密粘連并形成包裹性團塊，表面發生腹膜化改變。此外，左輸卵管還與乙狀結腸膜致密粘連于左側子宮韌帶處，導致子宮直腸窩消失，并在直腸系膜與子宮后壁間形成多層膜樣粘連。
這些復雜的盆腔粘連通常需要通過手術來解除。您已經接受了腹腔鏡下盆腔粘連分解術、左輸卵管造口術以及雙輸卵管通液術。然而，盡管進行了治療，您的輸卵管仍然存在“通而不暢”的問題。
對于這種情況，是否選擇試管嬰兒（IVF）取決于多個因素。首先，我們需要明確輸卵管的具體情況：如果輸卵管僅在遠端輕度狹窄或部分阻塞，并且您仍有自然懷孕的可能性，則可以考慮繼續嘗試其他非手術治療手段，例如藥物輔助排卵、宮腔內人工授精等。
然而，如果盆腔粘連較為嚴重，導致輸卵管功能受損嚴重，或者多次嘗試自然受孕未果，試管嬰兒可能成為更合適的生育選擇。試管嬰兒技術（IVF）通過體外受精和胚胎移植的方式繞過輸卵管障礙，直接將胚胎放置在子宮內，從而提高懷孕的成功率。
建議您與主治醫生詳細討論您的具體情況，包括您的年齡、卵巢功能、男方的生育能力等因素，綜合評估后制定最適合您的治療方案。此外，保持良好的生活習慣、避免盆腔感染和及時治療婦科炎癥也是預防盆腔粘連再次發生的重要措施。
總之，雖然輸卵管“通而不暢”確實會增加試管嬰兒的需求，但通過科學合理的治療計劃，您仍然有機會實現生育愿望。