藥流是終止妊娠的一種方式，通常情況下，術后會有一段時間的陰道出血。根據描述的情況，患者在藥流后的第九天停止流血，B超檢查顯示子宮內膜正常，這表明流產手術本身是成功的，且子宮恢復情況良好。
然而，在第十二天（即第九天后三天）又出現了出血現象。這種情況可能與多種因素有關，包括但不限于術后感染、過度勞累或外力撞擊等。患者在此期間乘坐火車出差，長途旅行和舟車勞頓可能會增加身體負擔，從而導致再次出血。
目前，藥流已經過去了16天，B超檢查提示子宮內膜稍厚，尿檢呈陽性（可能是指尿妊娠試驗陽性）。根據醫生的建議，如果沒有發現宮腔內殘留物，則不建議進行清宮手術。這是因為清宮手術本身是一種侵入性操作，可能會增加感染的風險，并對子宮內膜造成進一步損傷。
對于這種情況，可以采取以下措施：
止血治療：如果出血量不大且沒有其他異常癥狀（如發熱、腹痛加劇等），可以通過藥物治療來控制出血。
抗炎治療：預防感染的發生，尤其是在術后恢復期間，感染是需要特別警惕的問題。
觀察隨訪：繼續觀察身體變化，定期復查B超和血HCG水平，以確保子宮恢復正常，并排除其他潛在問題。
調整生活方式：在恢復期間避免劇烈運動、過度勞累以及性生活，給身體足夠的休息時間。
如果患者對尿檢結果或血HCG水平有疑問，可以進一步進行詳細檢查。通常情況下，醫生會建議根據復查結果和具體癥狀來決定后續治療方案。
總之，在沒有明確殘留物或其他并發癥的情況下，避免不必要的清宮手術是非常重要的。通過合理的藥物治療、抗炎以及觀察隨訪，患者的身體狀況是可以得到良好恢復的。