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眼睛充血要警惕四種疾病

醫生頭像

王輝 主治醫師皮膚科

二級南宮市婦幼保健院

引起眼睛充血的疾病較多,比如常見的結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、眼外傷等,因此要警惕的不止四種疾病。需要確定導致眼睛充血的具體病因,再針對性地用藥或進行手術處理。
1、結膜炎:因為結膜組織直接暴露于外界,容易受到外界的致病菌侵襲或者因物理、化學刺激因素而導致結膜組織出現炎癥反應,致使眼睛充血。具體表現為結膜充血伴有不同程度的分泌物增多,而視力不受影響。比如伴有黃白色分泌物增多,可能是細菌性結膜炎,需要使用左氧氟沙星滴眼液;比如伴有水樣的分泌物增多,可能是病毒性結膜炎,需要使用阿昔洛韋滴眼液;比如伴有白色絲狀分泌物增多,可能是過敏性結膜炎,需要使用鹽酸奧洛他定滴眼液;
2、角膜炎:與結膜炎一樣,角膜可能會受到外界的病菌侵襲,但也有可能受鄰近組織炎癥波及,比如結膜炎、鞏膜炎等。具體表現為眼睛充血,有明顯的紅腫、疼痛、視力下降等現象,臨床上常見的有細菌性、病毒性或真菌性角膜炎等。細菌性角膜炎需要使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性角膜炎需要使用阿昔洛韋滴眼液;真菌性角膜炎需要使用那他霉素滴眼液等。對于嚴重的角膜炎,可能還需要進行角膜移植手術;
3、葡萄膜炎:葡萄膜炎可能是感染因素或者自身免疫因素引起,表現為眼睛充血、刺痛,并伴有明顯的視力下降,通常需要用到激素眼藥水和非甾體類眼藥水,比如妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液,同時還需配合用托吡卡胺等散瞳眼藥水治療;
4、青光眼:因為各種原發性或繼發性因素,導致眼壓升高,具體表現為眼睛充血、脹痛、視力下降等現象,如果是急性青光眼發作,還會伴有明顯的頭痛、惡心、嘔吐等現象,需要及時降眼壓治療,如局部使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液以及布林佐胺滴眼液等,嚴重者需要進行青光眼手術;
5、眼外傷:眼部受到外傷以后可能會直接導致結膜下出血,也可能會引起角膜挫傷、裂傷,甚至眼球破裂傷,從而出現眼睛充血。所以如果確定是外傷因素引起,需要及時就診。若為單純的結膜下出血,早期可以用冷敷,超過48小時以后改成熱敷,而角膜裂傷甚至眼球破裂傷需要及時進行手術治療。
此外,高血壓、糖尿病等全身性疾病長期控制不佳時,可能會出現眼部病變,表現為眼睛充血,但此過程時間較長,患者需按醫囑服用降壓藥或降糖藥,將血壓或血糖控制在合理范圍內,減少并發癥發生的可能。所以一旦眼睛出現明顯的充血,建議到醫院眼科做進一步檢查,以免耽誤病情。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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