食道瘤表面粗糙，可能是癌癥，但是不一定都是癌癥。建議患者通過胃鏡檢查取食道瘤表面的粗糙組織進行病理檢查，明確是否為癌癥，并根據病理檢查的結果，進行相應處理。
1、屬于癌癥：食道瘤是食管黏膜的病變，如果表面粗糙，大多數屬于鱗狀上皮增生，屬于癌癥，但多為早期病變，經過內鏡或胸部開胸手術后可得到治愈，治療效果以及預后均比較好。早期患者可在內鏡下切除瘤變組織，達到根治，但如果黏膜下有腫瘤組織浸潤，則需要行胸腔開胸或胸腔鏡下食管部分切除，利用食管胃吻合術，進行治療；
2、不屬于癌癥：食道瘤表面粗糙也可能是單純的不典型增生，食道黏膜的炎癥性病變，沒有癌變。常見于反流性食管炎、長期吃滾燙食物、長期飲酒，都可以造成食管黏膜損傷，出現表面粗糙的表現。患者可遵醫囑口服奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進行治療，同時通過改變飲食習慣、戒酒等減輕表面粗糙的癥狀。
通常胃鏡檢查病理是診斷癌癥的較好方式，對于食道瘤的患者應定期行胃鏡檢查，可以發現早期癌癥，有利于提高患者預后。