早孕出血一般發(fā)生在12周之內(nèi),但需根據(jù)引起出血的原因進(jìn)行分析,也可能存在12周之后出血的情況。早孕出血的原因較多,可能是生理性出血,也可能提示先兆流產(chǎn),或者是宮外孕破裂。但宮外孕破裂出血時(shí),通常出血量比較大,而且伴有劇烈腹痛,除宮外孕之外的出血,不管有沒有宮縮存在,都需要進(jìn)行保胎治療。
1、生理性出血:受精卵著床以后,由于體內(nèi)激素水平波動(dòng),子宮內(nèi)膜脫落,少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)陰道紅色血跡。但是這個(gè)癥狀不是每個(gè)孕婦都有,一般不需要進(jìn)行治療,也不會(huì)影響胚胎發(fā)育;
2、先兆流產(chǎn):先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量的陰道流血,繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,大部分先兆流產(chǎn)都出現(xiàn)于懷孕12周之前;
3、宮外孕破裂:宮外孕破裂導(dǎo)致的早孕出血時(shí)間,與著床部位密切相關(guān)。輸卵管峽部妊娠破裂導(dǎo)致的出血,通常在妊娠6周左右,輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂導(dǎo)致的出血,常發(fā)生于妊娠12-16周,輸卵管壺腹部或傘端妊娠導(dǎo)致的出血多見于妊娠8-12周。
對(duì)于先兆流產(chǎn)引起的出血,多采用保胎治療的方法。臨床上常使用的保胎藥物就是黃體酮類藥物,大部分的先兆流產(chǎn)的孕婦,經(jīng)過保胎治療以后出血都會(huì)停止。對(duì)于宮外孕的處理方法,一般是保守治療或者手術(shù)治療,要具體根據(jù)血HCG的水平,還有宮外孕包塊大小進(jìn)行判斷。
