心臟病是心臟發生病理變化的疾病的總稱,主要由心臟結構或功能異常引起。焦慮癥驚恐發作又稱為急性焦慮發作,是焦慮癥的一種表現形式。二者在發作誘因、疼痛部位、疼痛性質、心電圖表現、發作間期表現上均存在區別。
1、發作誘因:心臟病發病多與情緒激動和體力勞動有關,多發生于勞力或激動的當時,有一定的可預料性。焦慮癥驚恐發作的患者發作前一般沒有明顯誘因,其發作往往不可預料,多為自發性;
2、疼痛部位:心臟病患者疼痛主要在胸骨后,可波及心前區,常放射至左肩左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。焦慮癥驚恐發作的患者疼痛發生在心前區,范圍較大,部位不是很明確,有時會有全身刺痛不適感;
3、疼痛性質:心臟病疼痛性質多為壓迫、發悶或緊縮感,也可有燒灼感,偶有瀕死感,持續時間多為3-5分鐘,一般不超過半小時,含服硝酸甘油可在幾分鐘內緩解。焦慮癥驚恐發作的患者發病時,胸痛多為刺痛、鈍痛或悶痛,持續時間比心臟病患者要長,而且會伴有顯著的出汗、心悸、震顫等自主神經癥狀。患者表現出強烈的失控感和瀕死感,服用硝酸甘油類藥物無明顯改善;
4、心電圖表現:心臟病患者發作時,心電圖一般有較明顯的變化,緩解后心電圖也會有一定程度的恢復。焦慮癥驚恐發作的患者發病時心電圖較患者平常無明顯變化;
5、發作間期表現:心臟病患者在發作間期無明顯癥狀或體力活動受限。焦慮癥驚恐發作的患者發作時會有明顯的失控感和瀕死感,所以在發作間期會表現持續擔心再次發作的焦慮情緒,嚴重時不敢單獨出門。
