心臟病是心臟發(fā)生病理變化的疾病的總稱,主要由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常引起。焦慮癥驚恐發(fā)作又稱為急性焦慮發(fā)作,是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。二者在發(fā)作誘因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)、心電圖表現(xiàn)、發(fā)作間期表現(xiàn)上均存在區(qū)別。
1、發(fā)作誘因:心臟病發(fā)病多與情緒激動(dòng)和體力勞動(dòng)有關(guān),多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),有一定的可預(yù)料性。焦慮癥驚恐發(fā)作的患者發(fā)作前一般沒(méi)有明顯誘因,其發(fā)作往往不可預(yù)料,多為自發(fā)性;
2、疼痛部位:心臟病患者疼痛主要在胸骨后,可波及心前區(qū),常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至頸、咽或下頜部。焦慮癥驚恐發(fā)作的患者疼痛發(fā)生在心前區(qū),范圍較大,部位不是很明確,有時(shí)會(huì)有全身刺痛不適感;
3、疼痛性質(zhì):心臟病疼痛性質(zhì)多為壓迫、發(fā)悶或緊縮感,也可有燒灼感,偶有瀕死感,持續(xù)時(shí)間多為3-5分鐘,一般不超過(guò)半小時(shí),含服硝酸甘油可在幾分鐘內(nèi)緩解。焦慮癥驚恐發(fā)作的患者發(fā)病時(shí),胸痛多為刺痛、鈍痛或悶痛,持續(xù)時(shí)間比心臟病患者要長(zhǎng),而且會(huì)伴有顯著的出汗、心悸、震顫等自主神經(jīng)癥狀。患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的失控感和瀕死感,服用硝酸甘油類藥物無(wú)明顯改善;
4、心電圖表現(xiàn):心臟病患者發(fā)作時(shí),心電圖一般有較明顯的變化,緩解后心電圖也會(huì)有一定程度的恢復(fù)。焦慮癥驚恐發(fā)作的患者發(fā)病時(shí)心電圖較患者平常無(wú)明顯變化;
5、發(fā)作間期表現(xiàn):心臟病患者在發(fā)作間期無(wú)明顯癥狀或體力活動(dòng)受限。焦慮癥驚恐發(fā)作的患者發(fā)作時(shí)會(huì)有明顯的失控感和瀕死感,所以在發(fā)作間期會(huì)表現(xiàn)持續(xù)擔(dān)心再次發(fā)作的焦慮情緒,嚴(yán)重時(shí)不敢單獨(dú)出門(mén)。
