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一到晚上嗓子就滋滋響

醫(yī)生頭像

任秀敏 主任醫(yī)師五官科

三級甲等河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

一到晚上嗓子就滋滋響多考慮是氣道通氣受阻,空氣經(jīng)聲門時(shí)發(fā)出的聲響,主要與分泌物增多、氣體進(jìn)出阻力增大、呼吸道結(jié)構(gòu)性狹窄、氣管軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),需要及時(shí)就診,明確診斷。
一、分泌物較多:1、咽喉炎:通常伴有咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等癥狀,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)咽喉黏膜充血、腫脹,晚上機(jī)體副交感神經(jīng)興奮,可導(dǎo)致氣道分泌物增多,從而發(fā)生一到晚上嗓子就滋滋響的情況,可遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)方草珊瑚含片、頭孢克洛分散片、利咽靈片等藥物緩解癥狀;
2、支氣管炎:急性支氣管炎可伴隨呼吸、咳嗽時(shí)胸骨后的劇烈疼痛,慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,患者因炎癥刺激分泌物較多,夜間交感神經(jīng)興奮后氣道分泌物增多,從而發(fā)生一到晚上嗓子就滋滋響的情況,可遵醫(yī)囑給予鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物緩解癥狀;
3、肺炎:患者呼吸道的分泌物較多,夜間平躺后呼吸受阻,可出現(xiàn)一到晚上嗓子就滋滋響的情況,還可伴隨發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部啰音等癥狀,可遵醫(yī)囑給予阿莫西林、青霉素、多西環(huán)素等藥物治療。
二、氣體進(jìn)出阻力增大:如過敏性鼻炎、過敏性咽炎會導(dǎo)致過敏性支氣管炎,過敏性反應(yīng)造成支氣管、細(xì)支氣管痙攣,氣道的氣體進(jìn)出阻力增大會發(fā)出聲響,如一到晚上嗓子就滋滋響,伴發(fā)鼻塞、噴嚏等癥狀。此時(shí)需要鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻,以及使用抗組胺藥對癥治療,常見藥物包括曲安奈德鼻噴霧劑,以及西替利嗪、氯雷他定等藥物。
三、呼吸道結(jié)構(gòu)性狹窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉等導(dǎo)致的鼻道狹窄,懸雍垂過長、腺樣體肥大、扁桃體腫大、舌體肥大等出現(xiàn)的咽部狹窄,這些因素均會導(dǎo)致呼吸道狹窄,影響氣道通氣,從而出現(xiàn)一到晚上嗓子就滋滋響的癥狀,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停情況。此時(shí)要根據(jù)患者鼻咽喉解剖結(jié)構(gòu)檢查結(jié)果對癥治療,必要時(shí)要考慮手術(shù),改善呼吸道結(jié)構(gòu)性狹窄。
四、氣管軟骨發(fā)育不良:嬰幼兒一到晚上嗓子就滋滋響時(shí),考慮可能是氣管軟骨發(fā)育不良所致,是由于嬰幼兒氣管軟骨發(fā)育不良,導(dǎo)致氣道狹窄,通氣不暢而發(fā)出的聲音。一般隨著年齡增長,嬰幼兒氣管軟骨會發(fā)育成熟,如果血鈣指標(biāo)正常可不用處理,多曬曬太陽即可,當(dāng)血鈣偏低時(shí),要補(bǔ)充鈣劑,促進(jìn)其氣管軟骨發(fā)育。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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