同房以后出現下腹部墜痛，可能是生理性原因或病理性原因導致。生理性原因與同房時精液刺激有關，病理性原因可能是機械損傷、慢性盆腔炎等導致。
一、生理性原因：在同房以后，精液排入到女性陰道內，精液中含有前列腺素，前列腺素有使子宮肌肉收縮，甚至出現痙攣的情況，同時張力會增加。這種肌肉收縮，會引起女性下腹部有墜痛、疼痛感覺。
二、病理性原因：1、機械損傷：在同房的時候用力過猛，或頻率過強，這種強烈撞擊作用，可能導致宮頸部位的物理性損傷，或導致腹部壓力過大、黃體破裂等，會引起下腹部不適的感覺，甚至出現較為明顯的墜痛感；
2、慢性盆腔炎：如果女性存在慢性盆腔炎，同房刺激后同樣會引起下腹部墜痛、疼痛。因為慢性盆腔炎時，存在著盆腔瘢痕形成粘連，同房刺激時會對粘連起到牽拉作用，所以會出現下腹部墜痛；
3、其他：如果患有陰道炎、宮頸炎或子宮盆腔內膜異位等疾病，也可能會因為同房進一步刺激病變部位，引起同房后腹部墜痛。
同床后出現腹部墜痛，如果是一過性，經過一段時間以后會逐漸減弱或消失，一般不需要做處理。如果癥狀一直不緩解，建議及時到醫院及時就診。