小孩子身上皮膚粗糙，可能是皮膚干燥導致的生理現象，也有可能是毛周角化病、特異性皮炎等因素導致的，需根據病因選擇相應治療，具體分析如下。
1、皮膚干燥導致的生理現象：如果小孩子長期處在干燥、空氣質量差的環境中，或是不愛喝水，再加上過度清潔，小孩子的皮膚可能會出現干燥、粗糙、無光澤、皮膚脫屑等現象。建議每天給小孩子補充足夠的水分，避免長時間接觸冷熱空氣和風，選擇保濕性好的護膚品，如乳液、潤膚霜等。
2、毛周角化病：病因與遺傳因素、維生素A缺乏、代謝障礙、內分泌因素等有關，主要表現為毛囊角質栓、毛孔角化，可伴有毛囊周圍紅斑的形成，呈現出雞皮樣的外觀，患者還可出現皮膚干燥、粗糙，伴明顯瘙癢的癥狀。癥狀不明顯者一般無需治療，注意日常保濕，皮損癥狀嚴重或影響美觀者可進行激光治療。
3、特異性皮炎：是一種慢性炎癥性的皮膚疾病，屬于皮膚炎癥反應，可能與遺傳、免疫異常及皮膚屏障功能異常等因素有關。患者會出現皮膚干燥、脫屑像魚鱗樣，同時伴有明顯瘙癢感。治療方面可以遵醫囑外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物，避免抓撓、摩擦等刺激皮膚。
此外，魚鱗病也有可能導致該情況發生，建議患者及時就醫明確診斷，并在醫生的指導下進行積極治療。