脊柱結(jié)核的患者發(fā)生冷膿腫，一般可以進行抗結(jié)核治療、支持治療、手術(shù)治療和其他治療。脊柱結(jié)核的患者可能因結(jié)核分枝桿菌對脊柱造成刺激，使局部病癥聚積大量膿液，結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質(zhì)，從而出現(xiàn)膿腫。由于局部囊腫缺乏紅、熱等急性炎癥反應(yīng)，便稱之為冷膿腫。
1、抗結(jié)核治療：脊柱結(jié)核患者出現(xiàn)冷膿腫需積極在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗結(jié)核治療，除全身用藥外，如使用利福平膠囊、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等藥物，也可以在局部注射異煙肼注射液、注射用硫酸鏈霉素等藥物進行抗結(jié)核治療，局部用藥具有局部藥物濃度高、全身反應(yīng)小等特點。
2、支持治療：脊柱結(jié)核患者需要注意休息、增加營養(yǎng)，多吃牛奶、雞蛋、芹菜、菠菜、橘子等食物補充蛋白質(zhì)和維生素。發(fā)生冷膿腫時，為避免膿腫損傷脊髓和神經(jīng)，可以堅持臥床休息。如果伴有貧血可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等藥物促進造血，如果合并其他細菌或支原體、衣原體、真菌感染，可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片等藥物進行抗感染治療。
3、手術(shù)治療：如果冷膿腫較大，壓迫脊髓和神經(jīng)，患者可以通過手術(shù)切開排膿，將膿腫內(nèi)部的膿液排出。脊柱結(jié)核的患者也可以通過手術(shù)清除病灶，將局部的膿液、死骨、干酪樣壞死物質(zhì)和結(jié)核性肉芽腫清除，并放入抗結(jié)核藥物，從而改善自身病情。如果患者伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可以結(jié)合關(guān)節(jié)融合術(shù)進行治療，如果伴有脊柱畸形，則可以進行截骨術(shù)進行矯正。
除上述治療方式外，如果患者脊柱壓迫神經(jīng)，可以通過石膏固定和牽引等方式緩解病情。脊椎結(jié)核伴有冷膿腫的患者需要盡快前往醫(yī)院結(jié)核病科就診，通過醫(yī)生視診、觸診和結(jié)核分枝桿菌素試驗、CT等檢查以明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。