嘴唇上長痘痘很癢可能是唇皰疹、唇角炎、接觸性皮炎、皮脂腺異位癥、單純皰疹病毒感染等原因所致。若出現此類情況，建議及時就醫，明確診斷后遵醫囑用藥治療。
1、唇皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，在身體抵抗力下降時發作，嘴唇周圍出現成簇的小水皰，伴瘙癢、灼痛。患者可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，同時注意休息，避免勞累，增強免疫力。
2、唇角炎：多因缺乏維生素B2、細菌或真菌感染等導致嘴角部位出現炎癥，表現為紅腫、脫屑、痘痘樣皮疹，有瘙癢感。若為細菌感染，患者應遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等；若為真菌感染，則需使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、制霉菌素軟膏等；若是缺乏維生素，可服用維生素B2片、復合維生素B片等。
3、接觸性皮炎：嘴唇接觸某些物質，如口紅、唇膏、食物、餐具等過敏原后，引發過敏反應，出現痘痘、瘙癢等癥狀。患者應該遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物，同時避免再次接觸致敏物質。
4、皮脂腺異位癥：皮脂腺發育的生理性變異和皮脂腺增生所致，表現為唇部出現針頭大小、孤立的黃白色小丘疹，有時可伴有輕微瘙癢。一般無需特殊治療，若癥狀明顯或影響美觀，可在醫生指導下采用激光、冷凍等治療方法去除。
5、單純皰疹病毒感染：初次感染后病毒潛伏在體內，當機體免疫力降低時，病毒被激活，導致嘴唇上出現痘痘樣皰疹，伴瘙癢、疼痛。患者可在醫生的指導下使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時注意保持唇部清潔，防止繼發感染。
在日常生活中，要注意唇部護理，避免舔唇、咬唇。保持飲食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油膩、刺激性食物，避免使用成分不明的唇部產品。