異位妊娠保守治療一年后包塊仍在可能由多種原因引起，包括治療不徹底、局部炎癥粘連、凝血功能異常、包塊機化、個體差異等。建議出現這種情況及時就醫，明確原因后遵醫囑進行處理。
1、治療不徹底：異位妊娠保守治療有時可能未能完全清除妊娠組織，殘留的組織可繼續生長或形成包塊。患者可以在醫生的指導下進行超聲檢查、血人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測等，評估包塊的性質和活性。如果包塊仍有活性，可能需要進一步治療，如使用甲氨蝶呤片等藥物進行治療。
2、局部炎癥粘連：異位妊娠發生后，局部可能會出現炎癥反應，導致組織粘連，包塊難以吸收。患者應該遵醫囑進行婦科檢查，了解盆腔情況。對于炎癥粘連引起的包塊，可以使用一些抗炎藥物，如阿莫西林膠囊等。可以配合物理治療，如熱敷、紅外線照射等，促進局部血液循環，減輕炎癥粘連。
3、凝血功能異常：凝血功能異常可能會影響包塊的吸收。血液在包塊周圍凝固，形成血栓，阻礙包塊的消散。患者需要進行凝血功能檢查，明確診斷后進行相應的治療。如果凝血功能異常，可以在醫生的指導下使用一些抗凝藥物，如低分子肝素鈉注射液等。
4、包塊機化：隨著時間的推移，包塊可能會發生機化，變得堅硬，難以吸收。這種情況下，包塊可能會長期存在，可能需要手術治療。
5、個體差異：不同的人對異位妊娠保守治療的反應可能不同。有些人的身體吸收能力較差，包塊吸收速度較慢，甚至可能長期存在。患者要保持良好的心態，積極配合醫生的治療和觀察。
異位妊娠保守治療后包塊仍在的患者要定期復查，密切觀察包塊的變化情況。在治療期間要嚴格遵醫囑用藥和進行治療，注意藥物的使用方法和劑量。保持良好的生活習慣，避免性生活和劇烈運動。飲食要清淡、營養均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。