腸壞死一般指的是急性出血性壞死性小腸炎。通常情況下，急性出血性壞死性小腸炎不能手術是否要輸血取決于失血量，如果失血量較少，一般不需要輸血；如果出血量較大，通常需要輸血。具體情況分析如下：
1.不需要輸血：急性出血性壞死性小腸炎是與C型產氣莢膜芽孢桿菌感染有聯系的一種急性腸炎，患者起病急驟，常會突然出現腹痛、便血、腹瀉、發熱等癥狀，臨床上，急性出血性壞死性小腸炎不用手術治療，如果患者的出血量較少，通常不需要輸血，可以按照醫囑使用硫酸慶大霉素注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、氨芐西林膠囊等藥物進行治療，一般能緩解患者的癥狀。
2.需要輸血：急性出血性壞死性小腸炎患者如果病情較為嚴重時，一天的出血量可達數百毫升，如果不及時輸血，可能會導致貧血，甚至還可能會出現失血較多的情況。